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下面附上一則新聞讓大家了解時事
普悠瑪乘客沒有安全帶釀嚴重死傷? 研究:用了死亡人數高6倍
每日健康/林暐鈞 外電編譯
台鐵普悠瑪號21日晚間發生駭人火車事故,造成至少22死、171傷。而對此,有網友認為普悠瑪沒有設置安全帶,才會引發重大傷亡,但據《CITYLAB》報導統計指出,設置安全帶的死亡人數可能比實際高出六倍之多,研究發現當發生事故時,由於乘客的頸部向前推進,安全帶恐會造成脊柱受傷,因而甚至讓乘客在災害發生時無法逃命,導致更多人死亡。
「在台灣社會,往往公車、汽車都規定鼓勵繫上安全帶,以防生命的不測。」但據統計,搭乘火車可能無法以同樣觀點來看,也就是在某些情況下安全帶可能會增加死亡人數。
英國鐵路安全標準委員會在 2007 年發布的重大研究報告,是反對將安全帶設置在旅客列車上的,據研究發現當發生事故時,由於乘客的頸部向前推進,安全帶可能會造成脊柱受傷。
而根據六起鐵路事故撞擊的狀況分析,在沒有安全帶的火車上,共有14名乘客(全部來自三起車禍)死於結構侵入。但是一項分析發現,如果乘客在撞擊時繫上安全帶將身體鎖定住,會有88名乘客被擊碎。也就是說,安全帶的死亡人數可能相較高出六倍之多。
依照英國鐵路安全標準委員會(Railway Safety & Standard Board, RSSB)《改善座椅及桌子的設計來減少乘客傷害》的報告表明,火車事故常伴隨高速的減速與翻滾,因此「兩點式安全帶」會造成內臟的傷害與上半身甩動傷害。
其二,「三點式安全帶」則因為身體被牢牢綑綁,而讓沒有繫安全帶的人,會因為快速減速而被拋飛,撞到前頭有繫安全帶的人,造成兩人都嚴重撞傷。
總體而論,鐵道事故發生時,因爲結構重大損壞,恐壓死乘客也可能有火災發生,有時候乘客被拋出車外,或是乘客沒有被固定在座位上,或許更有利於救援及增加活命機率,讓駭人事件減少死傷。
參考資料:列車使用安全帶的潛在安全益處研究
糖尿病足險截肢!醫:手腳麻痛要當心
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)52歲的樊女士曾發生車禍,因患第2型糖尿病導致血液循環不好,傷口不易癒合,出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎,左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢,讓樊女士感到害怕、無助,每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時,出現一線生機。
清創手術後搭配負壓傷口抽吸 縮短治療期
烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示,截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎,病程進展快速、持續往上延伸,若沒有及時治療,甚至可能需切掉大腿及腹部,如果不幸引起組織感染,更會引起敗血症,甚至器官衰竭導致死亡。
所幸樊女士把握黃金時間就醫,經審慎評估後只須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析,確定致病菌種類及採取緊急外傷處理,進行初步筋膜切開術及清創手術,先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置,盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍,達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合,再加上病人非常配合治療,術後恢復情形良好。
以往外傷處置的傳統清創手術後,只能一直靠換藥。現在醫學進步,可利用負壓傷口抽吸機,搭配生長因子和幹細胞,治療期縮短、減少換藥疼痛,幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院,現在已經可以自由走動,只須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。
早期手腳麻木、腫痛 當心血管阻塞導致糖尿病足
朱舜天主任說明,壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染,依涉及不同的部位,可分為四肢、會陰、頭頸部感染,造成組織壞死甚至侵犯表皮神經,截肢率約5成,致死率約3成。現在醫療技術進步,大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎,及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。
提醒糖尿病患者,必須將血糖控制在合理範圍,避免造成併發症相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛,代表血管硬化阻塞,可就醫檢查血管有無疏通,防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療,就能降低截肢之機率,提高存活率。







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