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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
因外科技術進步，許多心臟手術方式也日新月異，使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄，接受主動脈瓣膜置換手術，但時隔二十年，置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋，主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：
1.三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
2.遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
3.生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
乳癌徵兆不只腫塊！12顆檸檬自我檢查乳房異狀
【早安健康／胡恆穎報導】乳癌可以說是女性殺手，根據衛生福利部的資料顯示，乳癌是台灣婦女發生率第一名的癌症，每10萬人的標準化發生率及死亡率分別為69.1%及12%。
乳癌罹患年齡，台灣居全球之冠
在台灣，每年有超過10,000名婦女罹患乳癌，2,000名以上的婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而喪命。尤其台灣的患者多介於45～69歲之間，和歐美的55～75歲相比，發病年齡之早幾乎可以說是全球第一。以上的數據皆顯示出女性對於乳房狀況保持警覺的重要性。
世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）特地製作了「檸檬圖」，透過精簡的說明和一目了然的圖片，教導女性如何從乳房的微小變化發現重大的問題。只要察覺任何一種變化，最好立即前往醫院諮詢，進行篩檢。
乳癌自我檢測早期發現可痊癒
以目前的醫療技術來說，早期發現可以大幅提升痊癒的機率。只要經過適當的治療和後續追蹤，第一、二期的早期乳癌在治癒率上高達60～90％。可見女性自我檢查的重要。
（圖片來源：https://www.worldwidebreastcancer.org/）
病兆上排由左到右分別是：肥厚的堅硬結塊、部分凹陷、乳頭結成硬皮潰爛、紅腫發熱、異常分泌物、坑疤凹點。
腫塊、靜脈曲張血管隆起、乳頭凹陷、形狀變化、組織橘皮化、肉眼難見的隱藏腫塊。
以下將分別介紹部分徵兆的可能成因和自我檢測時須特別留意之處。
乳癌徵兆與乳癌可能成因
乳癌徵兆1：硬塊
雖然乳房硬塊中的90%屬於良性纖維囊性疾病和纖維腺瘤。然而，如果硬塊沒有隨著月經週期結束而消失，甚至是在停經以後發生，極有可能為乳癌，務必盡快就醫。
乳癌徵兆2：乳房凹陷、坑疤凹點、乳頭凹陷
腫瘤若造成乳房懸韌帶收縮，就會產生凹陷和坑疤。另外，癌細胞可能導致乳房組織結構變形，難以將凹陷的乳頭拉出。大多發生於單側乳房，尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊，更是一大警訊。
乳癌徵兆3：乳頭結成硬皮潰爛
膚下癌細胞過大腫脹會撐破乳頭皮膚，潰爛甚至發臭。乳頭上可能還會同時出現鱗片狀組織。
乳癌徵兆4：紅腫發熱
紅疹、灼熱、疼痛等發炎反應可能是發炎性乳癌的徵兆。
乳癌徵兆5：異常分泌物
共分為以下三種。水或乳汁般的透明狀液體、黃色漿液、血與褐色分泌物。透明狀的與泌乳激素有關，黃色漿液則可能為纖維囊腫或乳管擴張鬆弛引起。最危險的是第三種，乳頭出血多為惡性腫瘤導致。
乳癌徵兆6：靜脈曲張血管隆起
癌細胞異常增生導致血管阻塞，血管粗大而明顯浮出皮膚表面。
乳癌徵兆7：組織橘皮化
癌細胞除了阻礙血液循環，還可能導致淋巴水腫，造成毛囊的突起和凹陷，使皮膚呈橘皮狀。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 5月 月 14 日 上午 2:00 張貼
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