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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫師提醒：許多老人不知自已脊椎骨折
好醫師新聞網記者吳建良／嘉義報導
圖：有五分之一女性一生會有一次脊椎、髖骨、手腕骨折，男性比例為八分之一。
脊椎是支撐人體外形的一個最重要的骨架，但是在路上卻常見許多老人，走路駝背或是身形越來越矮，其實那都是一種骨折的現象。大林慈濟醫院賴寧生院長表示，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。
近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。
賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。
骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。
賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量
風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。
童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。
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追討重大污染事件不法利得 環署訂出計算方式
建立於 2018/03/06 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月6日台北訊，賴品瑀報導
過去陸續有地方縣市的環保局試圖追討污染者的不法利得，如今環保署從法令上推出明確的認定與計算方式。
去年初《廢清法》修法時，在第63條之1提出將對違法所得的利益高過罰鍰最高額的業者，再加重裁罰，不用受罰鍰最高額的限制，而這個不法利得要如何計算，則需另外以子法來規範，廢管處因此在今年1月拋出「違反廢棄物清理法所得利益認定及核算辦法」草案，6日為此舉辦公聽會。 2017年新竹敬老中心預定地遭非法回填廢棄物，不法獲利達400萬。圖片來源：環保署。
廢管處處長賴瑩瑩表示，環保法規都在陸續處理不法利得部分，《水污法》已率先完成，《廢清法》之後，正等待這個會期處理的《空污法》，也同樣有納入不法利得。賴瑩瑩表示，裁處不法利得，是為了讓不肖業者無利可圖，剝奪他們因違反廢棄法所能得到的經濟上利益。
這也是《廢清法》母法修正後，後續需要制訂的十條子法倒數第二條，剩下的則是「罰鍰額度裁處準則」，仍在研議之中，法源同為第63條之1。
廢管處表示，兩者的確高度相關，裁罰準則將對污染程度、特性及危害程度訂出裁罰額度，但部分違法所得利益超過法定罰鍰最高額的案件，將可對其因違法得到的利益範再加重裁處，不受法定罰鍰最高額的限制。
今次草案，便是處理不法利得認定及核算辦法。
草案提出，裁處不法利得的啟動時機是在裁處額度已達法定罰鍰最高額，行為人的違法所得還是超過法定罰鍰最高額時，執行機關可以酌量再加重。廢管處坦言，由於計算不法利得並非易事，需要耗時耗力，因此預估未來應是重大違規事件才會進入不法利得的計算與追討。
因為不遵守廢清法，行為人應支出而未支出、節省費用減少支出的利益，或是因此獲得收入增加、營業淨利、對價或報酬等都屬於不法利得，而開罰的依據，則需要靠數據與資料來計算。
面對業者的擔憂，廢管處強調，不法利得的部分是多少證據罰多少，執行機關地方環保局並不可能無限上綱，也不可以超限計算，否則法院也不可能接受他們所提出的罰鍰金額。
營造公會建議，核算不法利得的過程中，執行機關可以委託專業機構、邀請專家學者協助，行為人也應該有權可以找專家學者協助。而草案雖然有設定執行機關與行為人之間的協談機制，營造公會指出，在目前的草案上，協商結果只是「得參考」，應該進一步改為「需參考」，否則只怕最後還是不被參考。
表面處理公會則提問，該產業的業者大多規模較小，大多尋委託處理業者協助處理廢棄物，擔憂若明明從合法的處理業者中比價選擇，後續處理業者違法是否也因此連帶受罰。
廢管處表示，當然還是從行為人優先處理，並不會因為看產源比較有錢就罰產源。不過上次修法，在母法的第30條也的確對委託人提出更多的連帶責任。廢管處去年11月也已經完成相關子法「事業委託清理之相當注意義務認定準則」，除了挑選合法業者來委託，委託人還需負起「相當注意義務」，例如也需要注意受委託的業者是否提出妥善清理書件、配合訪查、使用車輛符合契約，甚至在委託人有棄置、污染環境之虞需主動通報主管機關等。 相關文章 香港立法會投票通過 2021年前禁止象牙貿易 2018/02/05 國土計畫傳「暫緩實施」 林盛豐：盼排除萬難、全力向前 2018/01/21 【解讀國土計畫草案】為什麼區域計畫不行，國土計畫才行？ 2018/01/12 政院通過《再生能源發展條例》修正草案 用電大戶須設再生能源 2018/01/11 礦業法缺席臨時會 環團籲民進黨 交出期程、充分討論 2018/01/03 礦業法修法多「保留」 臨時會續審否？待政黨協商再說 2017/12/27 法律台灣新聞廢清法 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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